乳腺腫塊按病理性質(zhì)可分為乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎性腫塊和乳腺癌五類。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,主要表現(xiàn)為乳腺組織周期性脹痛和結(jié)節(jié)感,與內(nèi)分泌紊亂有關。月經(jīng)前癥狀加重,月經(jīng)后緩解??赏ㄟ^超聲檢查確診,一般無需特殊治療,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,腫塊呈圓形或橢圓形,邊界清晰、活動度好。由腺上皮和纖維組織異常增生形成,生長緩慢且惡變概率極低。直徑小于3厘米且無癥狀者可定期觀察,較大或有不適感者可手術切除。
乳腺囊腫為乳腺導管擴張形成的囊性病變,觸診有彈性感,超聲顯示無回聲區(qū)。單純囊腫多為激素水平波動導致,穿刺抽液可確診并治療。復雜性囊腫需活檢排除惡變,必要時行麥默通微創(chuàng)手術切除。
哺乳期急性乳腺炎表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),伴發(fā)熱等全身癥狀,需抗生素如頭孢克洛膠囊治療。非哺乳期漿細胞性乳腺炎易反復發(fā)作,形成質(zhì)硬腫塊,需病理活檢與乳腺癌鑒別,治療包括抗炎和手術引流。
乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差,可能伴皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。鉬靶檢查可見沙粒樣鈣化,確診需穿刺活檢。根據(jù)分型選擇保乳手術、改良根治術等,配合化療、放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊應及時就醫(yī)明確性質(zhì),40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常避免高脂飲食和過量雌激素攝入,哺乳期保持乳汁通暢,非哺乳期選擇合適內(nèi)衣減少壓迫。良性腫塊患者應每3-6個月復查,惡性病變需嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范化治療和隨訪。
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