梅毒復(fù)發(fā)時(shí)具有傳染性,但傳染性強(qiáng)弱與病情階段和是否規(guī)范治療有關(guān)。復(fù)發(fā)梅毒的傳染性主要取決于皮膚黏膜是否存在活動(dòng)性皮損,若存在潰瘍或皮疹則傳染風(fēng)險(xiǎn)較高。
梅毒復(fù)發(fā)通常發(fā)生在未完成規(guī)范治療或免疫力低下的人群中。當(dāng)復(fù)發(fā)表現(xiàn)為一期梅毒的硬下疳或二期梅毒的黏膜斑、扁平濕疣時(shí),皮損處含有大量梅毒螺旋體,此時(shí)通過性接觸、血液或母嬰途徑傳播的概率顯著增加。若復(fù)發(fā)僅為血清學(xué)指標(biāo)異常而無皮損表現(xiàn),則傳染性相對(duì)較低。
部分患者復(fù)發(fā)時(shí)癥狀隱匿,僅表現(xiàn)為低熱、淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn),此類情況傳染風(fēng)險(xiǎn)較小。但需注意,即使無癥狀的潛伏梅毒患者,仍有約25%概率發(fā)展為具有傳染性的活動(dòng)性梅毒。妊娠期梅毒復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致胎兒感染,需特別警惕。
梅毒復(fù)發(fā)患者應(yīng)避免性接觸直至完成治療且皮損完全愈合,日常需單獨(dú)使用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品。規(guī)范使用青霉素類藥物治療可有效降低傳染性,治療期間應(yīng)定期復(fù)查血清滴度。伴侶需同步篩查,接觸后3個(gè)月內(nèi)需重復(fù)檢測(cè)。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于免疫力恢復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、全身皮疹等癥狀需立即就醫(yī)。
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