戴牙套可能出現(xiàn)牙齒酸痛、口腔潰瘍、牙根吸收、牙齦萎縮、影響進(jìn)食等壞處。牙齒矯正常見問題主要有牙齒不適、口腔黏膜損傷、牙周組織改變、咀嚼功能受限、清潔難度增加等。
佩戴牙套初期或調(diào)整加力后,牙齒受機(jī)械力作用可能出現(xiàn)暫時(shí)性酸痛感,通常持續(xù)3-7天。這種不適源于牙周膜受壓引起的炎癥反應(yīng),可通過溫鹽水漱口或使用正畸保護(hù)蠟緩解。若疼痛持續(xù)超過兩周,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整矯治力度。
矯治器金屬部件可能摩擦頰黏膜或唇舌,導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍。臨床統(tǒng)計(jì)顯示約60%患者在佩戴初期發(fā)生口腔潰瘍。建議使用醫(yī)用硅膠保護(hù)蠟覆蓋尖銳托槽,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。潰瘍面較大時(shí)可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
長(zhǎng)期正畸治療可能引發(fā)輕度牙根外吸收,X線片顯示約15%病例存在牙根長(zhǎng)度縮短。這與矯治力大小、療程時(shí)長(zhǎng)密切相關(guān)。采用低摩擦自鎖托槽系統(tǒng)可減少30%矯治力,定期拍攝根尖片監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)異常。
托槽邊緣易堆積菌斑,長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致牙齦退縮和黑三角形成。研究顯示固定矯治患者牙齦炎發(fā)生率高達(dá)78%。需使用正畸專用牙縫刷配合沖牙器清潔,必要時(shí)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。嚴(yán)重萎縮需牙齦移植手術(shù)修復(fù)。
矯治器會(huì)降低咀嚼效率,硬質(zhì)、粘性食物可能造成托槽脫落。建議將食物切成小塊,避免啃咬動(dòng)作。前牙切割功能受限時(shí),可多用磨牙咀嚼。營(yíng)養(yǎng)攝入不足者可補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉或維生素制劑。
佩戴牙套期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日使用含氟牙膏刷牙三次,配合牙線及間隙刷清潔托槽周圍。避免食用過硬過粘食物防止矯治器損壞,定期復(fù)查調(diào)整矯治方案。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或托槽脫落應(yīng)及時(shí)就診,矯治結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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