產(chǎn)后痛風(fēng)患者需注意控制高嘌呤飲食攝入、保持適度水分補(bǔ)充、避免關(guān)節(jié)受涼、規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平及遵醫(yī)囑用藥。產(chǎn)后痛風(fēng)可能與激素水平波動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)改變、代謝紊亂等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、控制高嘌呤飲食

避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物，可適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食材。高嘌呤飲食會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。哺乳期女性需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，保證母嬰營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)減少嘌呤攝入。

2、保持水分補(bǔ)充

每日飲水2000-3000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄，優(yōu)先選擇白開水、淡茶或堿性礦泉水。脫水狀態(tài)可能使尿酸濃度增高，增加尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性需注意水分?jǐn)z入與乳汁分泌量的平衡，避免過(guò)量飲水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

3、避免關(guān)節(jié)受涼

注意足部、膝關(guān)節(jié)等痛風(fēng)好發(fā)部位的保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶析出。產(chǎn)后身體抵抗力較低，需穿著保暖衣物，夜間可使用護(hù)膝等防護(hù)用具。關(guān)節(jié)局部熱敷可改善血液循環(huán)，但急性發(fā)作期應(yīng)改為冷敷以減輕炎癥反應(yīng)。

4、監(jiān)測(cè)血尿酸水平

產(chǎn)后6周內(nèi)建議每2-4周檢測(cè)血尿酸，目標(biāo)值應(yīng)控制在300微摩爾/升以下。哺乳期使用降尿酸藥物需謹(jǐn)慎，非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可能通過(guò)乳汁分泌，用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。

5、規(guī)范用藥管理

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛，配合雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。慢性期降尿酸治療可選擇別嘌醇片，但需篩查HLA-B*5801基因避免嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。所有藥物使用期間應(yīng)暫停哺乳，用藥后需間隔4-6小時(shí)再行哺乳。

產(chǎn)后痛風(fēng)患者需建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于代謝恢復(fù)。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善關(guān)節(jié)功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)損傷。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖等代謝指標(biāo)，預(yù)防代謝綜合征的發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。