哮喘的主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、氣促和咳嗽,常在夜間或清晨加重。哮喘發(fā)作時可能伴有哮鳴音,癥狀嚴(yán)重程度因人而異,可能從輕微不適到危及生命的呼吸困難。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。喘息聲可能僅在劇烈活動后出現(xiàn),也可能在靜息狀態(tài)下持續(xù)存在。癥狀發(fā)作常與接觸過敏原、冷空氣或呼吸道感染有關(guān),使用支氣管擴張劑后通常能緩解。
胸悶感多描述為胸部壓迫感或緊縮感,類似重物壓迫胸腔。這種癥狀在夜間平臥時可能加重,導(dǎo)致患者被迫采取坐位呼吸。胸悶程度與氣道炎癥水平相關(guān),可能伴隨心前區(qū)不適感但無心臟器質(zhì)性病變。
氣促表現(xiàn)為呼吸費力或空氣不足感,輕者僅在爬樓梯時出現(xiàn),重者在安靜狀態(tài)下也會呼吸困難。發(fā)作時呼吸頻率加快,可能出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸運動,嚴(yán)重時可出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
咳嗽多為干咳或少痰,具有夜間加重的特點,可能被誤診為慢性支氣管炎。咳嗽變異性哮喘可僅表現(xiàn)為頑固性咳嗽而無典型喘息,這類患者使用支氣管擴張劑治療有效。
哮喘癥狀具有明顯晝夜節(jié)律性,多數(shù)患者凌晨癥狀最重。部分患者存在季節(jié)性發(fā)作特點,春秋季花粉高峰期癥狀加重。運動誘發(fā)性哮喘多在劇烈運動后出現(xiàn),情緒激動也可能誘發(fā)癥狀發(fā)作。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原如塵螨、寵物皮屑等,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議進行適度有氧運動增強心肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運動。飲食上注意補充維生素D和抗氧化物質(zhì),控制體重避免肥胖加重呼吸負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)隨身攜帶速效支氣管擴張劑,定期復(fù)查肺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整控制藥物。出現(xiàn)癥狀急性加重時應(yīng)立即就醫(yī),防止發(fā)生嚴(yán)重呼吸衰竭。
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