壓力性尿失禁可通過盆底肌訓練、電刺激治療、藥物治療、尿道中段懸吊術、激光治療等方式改善。壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、多次分娩、肥胖、雌激素水平下降等因素有關。
通過重復收縮肛門和陰道周圍肌肉增強盆底肌力量,每日堅持3-4組,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可顯著改善輕度癥狀。訓練時需避免腹部用力,專注孤立盆底肌群。
采用低頻電流刺激盆底神經肌肉,促進肌纖維募集和血液循環(huán)。每周2-3次,每次20分鐘,12周為一療程。適用于肌力較差或無法自主收縮的患者,需在專業(yè)機構進行。
鹽酸米多君片可增加尿道閉合壓,度洛西汀腸溶膠囊調節(jié)膀胱神經傳導,雌三醇乳膏局部應用改善尿道黏膜萎縮。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,警惕血壓升高或胃腸道反應。
通過植入合成吊帶或自體筋膜加強尿道支撐,微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小,術后1-3天可拔除導尿管。適用于中重度患者,術后需避免劇烈運動3個月。
點陣激光促進陰道黏膜膠原再生,改善尿道周圍組織彈性。每月1次,3次為一療程,治療后2周內禁止性生活。對輕度松弛合并萎縮性病變效果較好。
日常應控制體重避免腹壓增高,減少咖啡因及碳酸飲料攝入,定時排尿勿憋尿,咳嗽前預先收縮盆底肌。選擇高纖維飲食預防便秘,穿著棉質透氣內褲保持會陰干燥,游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于肌肉協(xié)調性恢復。若癥狀持續(xù)加重或伴隨尿痛血尿需及時就診。
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