輕微的二型糖尿病通常無法完全治愈,但可通過綜合管理實(shí)現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。二型糖尿病的控制主要依賴生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測和必要時的藥物治療。
二型糖尿病屬于慢性代謝性疾病,其核心病理機(jī)制為胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退。早期患者通過嚴(yán)格飲食控制可顯著改善癥狀,建議采用低升糖指數(shù)飲食模式,每日碳水化合物攝入量控制在130克以內(nèi),優(yōu)先選擇全谷物、豆類和綠葉蔬菜。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳等每周至少150分鐘,有助于提高胰島素敏感性。超重患者減重5%至10%可使糖化血紅蛋白下降明顯。血糖監(jiān)測應(yīng)包含空腹及餐后2小時血糖,配合每3個月糖化血紅蛋白檢測。
部分新診斷患者可能出現(xiàn)蜜月期現(xiàn)象,即短期血糖恢復(fù)正常,這并非真正治愈。隨著病程進(jìn)展,多數(shù)患者最終需要藥物輔助,常用二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等口服降糖藥。胰島功能嚴(yán)重受損時需聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療。妊娠期、感染等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)暫時性血糖升高,需及時調(diào)整治療方案。長期未控制的高血糖會導(dǎo)致微血管和大血管并發(fā)癥,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。
建議建立個體化血糖管理目標(biāo),定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖平穩(wěn)。戒煙限酒可降低心血管疾病風(fēng)險。與醫(yī)生保持長期隨訪,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。雖然無法根治,但通過系統(tǒng)管理可使患者獲得與常人相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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