膝蓋彎曲伸直時嘎吱響且疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式干預。
1、關(guān)節(jié)退變
長期負重或年齡增長導致關(guān)節(jié)軟骨磨損，活動時關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生彈響，伴隨鈍痛和晨僵。建議減少爬樓梯等負重活動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超短波理療促進修復。
2、半月板損傷
運動扭傷或慢性勞損造成半月板撕裂，屈伸膝關(guān)節(jié)時出現(xiàn)卡壓彈響，伴有局部壓痛和交鎖現(xiàn)象。急性期需冰敷制動，慢性期可通過膝關(guān)節(jié)磁共振確診，部分患者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激增生肥厚，活動時產(chǎn)生捻發(fā)音，疼痛呈彌漫性并伴腫脹。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，屈伸時出現(xiàn)錯動感彈響，可能伴隨關(guān)節(jié)血腫。需佩戴膝關(guān)節(jié)支具固定，完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合等速肌力訓練。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損，上下樓梯時彈響明顯，久坐后站起疼痛加劇。建議加強股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時可口服洛索洛芬鈉片，配合髕骨穩(wěn)定性貼扎治療。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性。注意膝關(guān)節(jié)保暖，可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓練。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹，需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過X線、磁共振等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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