常見的開放性軟組織損傷主要有擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、貫通傷等類型。這些損傷多由外力直接作用于皮膚及皮下組織導(dǎo)致,可能伴隨出血、疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)。
擦傷是表皮層與粗糙物體摩擦導(dǎo)致的淺表損傷,常見于膝蓋、肘部等部位。皮膚表面出現(xiàn)不規(guī)則破損伴滲血,可能附著泥沙等異物。需用生理鹽水沖洗后消毒包扎,避免感染。
切割傷由銳器劃破皮膚形成,創(chuàng)緣整齊且深度不一。小傷口可壓迫止血后消毒處理,深度超過5毫米或位于關(guān)節(jié)處的傷口需縫合治療。刀具、玻璃碎片是常見致傷物。
撕裂傷因暴力牽拉導(dǎo)致皮膚不規(guī)則裂開,常見于車禍或機(jī)器絞傷。創(chuàng)面污染嚴(yán)重且易損及血管神經(jīng),需急診清創(chuàng)并評(píng)估是否需要皮瓣修復(fù)。可能伴隨劇烈疼痛和活動(dòng)受限。
刺傷由尖銳物體垂直穿透皮膚形成,傷口窄而深。釘子、針具等易將細(xì)菌帶入深層組織,破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。需擴(kuò)創(chuàng)引流并注射破傷風(fēng)抗毒素,觀察有無氣胸或內(nèi)臟損傷。
貫通傷指致傷物穿透體表形成入口和出口,槍彈傷、鋼筋穿刺屬于典型類型??赡軗p傷內(nèi)臟器官或大血管,需立即手術(shù)探查。現(xiàn)場(chǎng)處理應(yīng)固定異物避免二次傷害。
開放性軟組織損傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液等感染跡象?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。深度損傷需定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,遺留瘢痕可考慮激光或藥物淡化處理。所有開放性傷口均建議及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。
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