一睡覺就咳嗽可能與體位改變、室內(nèi)空氣干燥、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、改善環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
平躺時呼吸道分泌物可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽,尤其有鼻后滴漏或慢性咽炎時更易夜間發(fā)作。建議抬高床頭15-20度,選擇側(cè)臥位睡眠。若伴隨鼻塞流涕,可用生理鹽水鼻腔沖洗。
干燥空氣會刺激氣道黏膜導(dǎo)致反射性咳嗽,夜間空調(diào)或暖氣使用會加重癥狀。保持臥室濕度在40%-60%,睡前使用加濕器或放置水盆。避免接觸粉塵、寵物皮屑等過敏原。
臥位時胃酸易反流刺激咽喉,表現(xiàn)為夜間干咳伴燒心感。晚餐避免過飽,睡前3小時禁食??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的鼻后滴漏常引發(fā)臥位咳嗽,表現(xiàn)為清嗓樣咳伴鼻塞。需治療原發(fā)病,如使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑。生理鹽水洗鼻有助于減少分泌物。
夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)氣道痙攣,出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳伴喘鳴。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時按需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。避免接觸冷空氣及塵螨。
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽建議就醫(yī)排查肺部CT或肺功能檢查。日常注意保持臥室通風(fēng)清潔,避免睡前進(jìn)食刺激性食物。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,使用防螨寢具??人云陂g出現(xiàn)咯血、呼吸困難或發(fā)熱需急診處理。
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