寶寶發(fā)燒白細(xì)胞很高可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、抗生素治療、抗病毒治療、住院觀察等方式處理。白細(xì)胞升高通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)異常、血液疾病、藥物影響等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫,但禁止使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽散。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。觀察尿量應(yīng)保持每公斤體重每小時(shí)1毫升以上,出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞升高可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素干混懸劑。使用前需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè)確認(rèn)細(xì)菌感染,療程通常5-7天,用藥期間注意觀察皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
流感病毒等感染可選用磷酸奧司他韋顆粒,皰疹病毒感染可使用阿昔洛韋顆粒??共《舅幬镄柙诎l(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。合并細(xì)菌感染時(shí)需與抗生素聯(lián)合使用。
當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)15×10?/L伴持續(xù)高熱、精神萎靡時(shí)需住院治療。醫(yī)院可進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查明確感染源,靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱峰值和持續(xù)時(shí)間。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)抽搐、皮疹等表現(xiàn),須立即前往兒科急診?;謴?fù)期應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)正常。
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