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腰椎間盤突出癥狀有哪些

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腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)馬尾綜合征。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，癥狀程度與突出部位和神經受壓情況相關。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，在久坐、彎腰或咳嗽時加重。疼痛可能向臀部放射，但不超過膝關節(jié)。這種疼痛與椎間盤外層纖維環(huán)破裂、局部炎癥刺激有關。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。

2、下肢放射痛

當突出的髓核壓迫神經根時，會出現(xiàn)沿坐骨神經走行的放射性疼痛，從臀部延伸至大腿后側、小腿外側甚至足背。疼痛呈刺痛或電擊樣，行走時癥狀加重。這與L4-L5、L5-S1節(jié)段神經根受壓相關。需避免負重活動，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重時需行椎間孔鏡髓核摘除術。

3、肢體麻木

神經根長期受壓會導致相應皮節(jié)區(qū)感覺異常，常見于小腿外側、足背或足底，表現(xiàn)為蟻走感、襪套樣麻木。這與神經傳導功能障礙有關。除規(guī)范治療原發(fā)病外，可配合低頻脈沖電刺激治療，遵醫(yī)囑使用維生素B1片改善神經代謝。

4、肌力下降

腰5神經根受壓可能出現(xiàn)足背伸無力，骶1神經根受累則表現(xiàn)為踇趾跖屈力弱，嚴重時出現(xiàn)間歇性跛行。這與運動神經纖維受損相關。需進行直腿抬高訓練等康復鍛煉，必要時行椎間盤切除術解除壓迫。

5、馬尾綜合征

中央型突出壓迫馬尾神經時，會出現(xiàn)會陰部麻木、大小便失禁等嚴重癥狀。這與多根神經根同時受壓有關，屬于急癥需在6小時內行急診手術減壓，術后配合甘露醇注射液脫水治療。

腰椎間盤突出患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護。可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。急性期需嚴格臥床休息2-3周，癥狀持續(xù)不緩解或加重時應及時就醫(yī)評估手術指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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