濕疹瘙癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、避免誘因等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。清潔后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品,可選擇凡士林軟膏或尿素維E乳膏。
急性期滲出時可使用3%硼酸溶液冷濕敷,干燥后改用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。頑固性皮損可短期使用中效激素糠酸莫米松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及兒童皮膚。
嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片,夜間瘙癢明顯者可加用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如撲爾敏片。廣泛發(fā)作時可短期口服潑尼松片,合并感染需配合阿奇霉素分散片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于慢性反復(fù)發(fā)作患者。
窄譜中波紫外線照射對慢性濕疹有較好療效,通常需要15-20次治療。頑固性局限性皮損可考慮淺層X線治療,但需嚴(yán)格控制劑量。冷噴療法能快速緩解急性期瘙癢,醫(yī)用冷噴機溫度建議維持在4-8攝氏度。
避免接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣衣物。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免過度干燥或潮濕。忌食辛辣刺激食物及已知過敏原,如海鮮、堅果等。減少精神緊張和過度搔抓,保持規(guī)律作息有助于病情控制。
濕疹患者應(yīng)建立長期皮膚管理計劃,冬季加強保濕,夏季注意防曬。貼身衣物需用中性洗滌劑清洗并充分漂洗,新購衣物應(yīng)先洗滌再穿著。避免頻繁使用消毒劑接觸皮膚,洗手后及時補涂護手霜。記錄每日飲食及接觸物有助于識別過敏原,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染征象時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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