青年關(guān)節(jié)病型牛皮癬在中醫(yī)中屬于白疕范疇,多與血熱、血瘀、肝腎不足等因素相關(guān),常表現(xiàn)為皮膚紅斑鱗屑伴關(guān)節(jié)腫痛。中醫(yī)診斷需結(jié)合四診合參,主要考慮血熱風(fēng)燥證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、血瘀阻絡(luò)證、肝腎不足證等證型,治療以清熱涼血、祛濕通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎為主。
血熱風(fēng)燥證多見(jiàn)于疾病初期,患者皮膚紅斑鮮紅、鱗屑干燥易脫落,關(guān)節(jié)疼痛較輕,舌質(zhì)紅苔薄黃。治療可選用涼血活血湯加減,配合外用青黛散。濕熱蘊(yùn)結(jié)證常見(jiàn)于夏季加重者,皮損潮紅腫脹、滲出明顯,關(guān)節(jié)腫痛劇烈,舌苔黃膩。方選萆薢滲濕湯合四妙散,關(guān)節(jié)癥狀突出者可加用雷公藤多苷片。
血瘀阻絡(luò)證病程較長(zhǎng),皮損暗紅肥厚、鱗屑緊固,關(guān)節(jié)畸形僵硬,舌質(zhì)紫暗有瘀斑。宜用桃紅四物湯合身痛逐瘀湯,配合針灸療法。肝腎不足證多見(jiàn)于久病患者,皮損淡紅干燥伴腰膝酸軟,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,脈沉細(xì)。常用左歸丸合獨(dú)活寄生湯加減,可配合艾灸腎俞、肝俞等穴位。
中醫(yī)治療需根據(jù)證型動(dòng)態(tài)調(diào)整,急性期以祛邪為主,緩解期注重扶正固本。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)。皮損護(hù)理可選用甘草油外涂,關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可局部敷貼傷濕止痛膏。建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行至少3個(gè)月的系統(tǒng)調(diào)理,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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