膝蓋做深蹲時(shí)疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病,可能與長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)?;颊呱疃讜r(shí)會(huì)出現(xiàn)膝蓋前方疼痛,上下樓梯時(shí)癥狀加重。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合股四頭肌力量訓(xùn)練。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引起,表現(xiàn)為深蹲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀??赏ㄟ^MRI明確損傷程度,輕度損傷可佩戴護(hù)膝制動(dòng),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
中老年患者深蹲痛需警惕膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨退變、骨贅形成有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物,配合關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射。
前交叉韌帶損傷者在深蹲時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,多由運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致。急性期可見關(guān)節(jié)腫脹,抽屜試驗(yàn)陽性。部分撕裂可采用支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期需進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致深蹲時(shí)彌漫性脹痛,可能伴有局部皮溫升高。與感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕等因素相關(guān)。急性期需限制活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,使用護(hù)膝提供額外支撐。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、畸形等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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