尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染。可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良相關(guān),伴隨排尿灼痛、尿液渾濁??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物治療,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常、膀胱敏感度增高有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意、尿量少。可遵醫(yī)囑服用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,造成排尿功能障礙??赡馨殡S尿潴留或尿失禁,需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿、鹽酸奧昔布寧緩釋片、甲鈷胺片等藥物改善神經(jīng)功能。
外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致尿道瘢痕性縮窄,常見于長期導(dǎo)尿或性傳播感染者。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。男性可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,女性需注意會(huì)陰清潔。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。長期尿不盡可能導(dǎo)致泌尿系結(jié)石或腎功能損害,需早期規(guī)范治療。
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