先天性腦癱目前尚無明確預(yù)防方法,但通過孕前保健、孕期管理和新生兒護(hù)理可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。主要措施包括孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免早產(chǎn)及產(chǎn)時(shí)缺氧等。
有家族腦癱病史或遺傳代謝病風(fēng)險(xiǎn)的夫婦應(yīng)在孕前進(jìn)行專業(yè)咨詢。通過基因檢測評估胎兒異常概率,必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)篩選健康胚胎。孕前3個(gè)月需規(guī)律服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形,如斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片等。
妊娠期巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。孕婦應(yīng)避免接觸寵物糞便、生肉等傳染源,定期進(jìn)行TORCH篩查。確診感染者需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、免疫球蛋白等藥物干預(yù)。
早產(chǎn)是腦癱重要誘因,孕婦需控制妊娠高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。宮頸機(jī)能不全者可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。出現(xiàn)宮縮時(shí)及時(shí)使用阿托西班注射液抑制宮縮。
分娩過程中胎兒窘迫需及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)異常波形可靜脈滴注復(fù)方丹參注射液改善胎盤循環(huán)。新生兒窒息后應(yīng)立即進(jìn)行亞低溫治療,使用苯巴比妥鈉注射液預(yù)防驚厥。
早產(chǎn)兒出生后需監(jiān)測膽紅素水平,藍(lán)光照射治療新生兒黃疸。存在腦損傷高危因素者可早期使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。定期進(jìn)行GMs運(yùn)動評估,異常者盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。
建議計(jì)劃妊娠女性提前3-6個(gè)月進(jìn)行優(yōu)生檢查,孕期規(guī)范產(chǎn)檢并補(bǔ)充多元營養(yǎng)素。避免接觸電離輻射、重金屬等致畸物,保持適度運(yùn)動但防止腹部外傷。新生兒出生后1個(gè)月內(nèi)完成聽力篩查和腦干誘發(fā)電位檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科進(jìn)行干預(yù)。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力,哺乳期母親需保持均衡飲食。
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