月經(jīng)量多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)量多指單次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期持續(xù)超過7天,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。確診后可使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物控制出血,體積較大時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能與慢性炎癥刺激有關(guān),常見癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量驟增。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期。
排卵障礙、黃體功能不足等內(nèi)分泌問題會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不全,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡??赏ㄟ^炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì)加重經(jīng)期出血,常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善凝血四項(xiàng)檢查,使用維生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等改善凝血功能。
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層時(shí)形成腺肌癥,導(dǎo)致子宮收縮乏力而經(jīng)量增多,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)??蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血,嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防缺鐵性貧血。記錄月經(jīng)周期及出血量變化,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)10天以上,需及時(shí)復(fù)查超聲及性激素水平。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前不建議自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。
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