扭到筋一般指韌帶損傷,快速恢復(fù)可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式促進(jìn)修復(fù)。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患處承重或受力。使用支具或繃帶固定損傷關(guān)節(jié),保持韌帶處于放松狀態(tài)。休息時(shí)間需根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需限制活動(dòng)1-3天,中度損傷需配合固定裝置保護(hù)1-2周。早期合理制動(dòng)能有效防止二次損傷,為組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷患處,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫可促使血管收縮,減少局部出血和滲出,緩解腫脹疼痛。注意用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。急性期后可根據(jù)恢復(fù)情況過渡到熱敷。
使用彈性繃帶自遠(yuǎn)端向近端纏繞損傷部位,施加均勻壓力。包扎松緊度以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜,可有效限制水腫擴(kuò)散。睡眠時(shí)可適當(dāng)放松繃帶,白天活動(dòng)時(shí)維持加壓狀態(tài),持續(xù)至腫脹明顯消退。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥物。這些藥物能抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,減輕疼痛反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮短期使用鹽酸曲馬多片,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)血液循環(huán),超聲波治療加速組織修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力強(qiáng)化。物理治療能恢復(fù)韌帶彈性,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,通常需要連續(xù)治療2-4周。
韌帶損傷恢復(fù)期間需保持均衡營養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物和酒精,這些可能加重炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平,利用重力促進(jìn)液體回流?;謴?fù)后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度功能鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重,防止再次損傷。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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