干活累的手關(guān)節(jié)疼可通過休息制動(dòng)、局部熱敷、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)疼痛通常由勞損性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
立即停止引發(fā)疼痛的重復(fù)性手部動(dòng)作,使用護(hù)腕或支具固定關(guān)節(jié)。急性期避免提重物、擰毛巾等需要腕部發(fā)力的動(dòng)作,建議將手部抬高至心臟水平以上,有助于減輕局部腫脹。夜間睡眠時(shí)可佩戴彈性護(hù)具防止無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷。
用40℃左右熱毛巾包裹疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)慢性勞損引起的僵硬疼痛效果較好。注意皮膚有破損或急性紅腫時(shí)應(yīng)禁用,糖尿病患者需控制溫度避免燙傷。
可選用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等非甾體抗炎藥。直接涂抹于疼痛部位,能減輕局部炎癥反應(yīng)。使用前需清潔皮膚,避開傷口和黏膜,過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。孕婦及哺乳期婦女慎用。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成起到抗炎鎮(zhèn)痛作用,但可能引起胃腸不適,需餐后服用。有胃潰瘍、腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
癥狀持續(xù)超過兩周者可考慮超聲波治療、紅外線照射或沖擊波治療。物理因子能深入組織促進(jìn)炎癥吸收,松解粘連的肌腱。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程。合并骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者禁用沖擊波。
日常應(yīng)注意手部保暖,避免冷水刺激。工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕,做握拳-伸展的交替運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)變形、晨僵超過30分鐘或全身發(fā)熱,需及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
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