懷孕期間乳腺結(jié)節(jié)可能會加重,也可能無明顯變化,具體與激素水平波動、結(jié)節(jié)性質(zhì)等因素有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)常見于乳腺增生、纖維腺瘤等良性疾病,少數(shù)與乳腺癌相關(guān)。建議孕期定期復(fù)查乳腺超聲,避免擠壓或過度刺激乳房。
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高,可能刺激乳腺組織增生,導(dǎo)致原有結(jié)節(jié)體積增大或觸痛感增強(qiáng)。部分孕婦會感覺乳房脹痛加重,結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬,這種情況在孕早期和孕晚期更為明顯。乳腺增生性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房多發(fā)顆粒狀或條索狀腫塊,孕期激素變化可能使其暫時(shí)性增大,但產(chǎn)后哺乳結(jié)束后可能縮小。纖維腺瘤受激素影響也可能生長加速,但惡變概率極低。
少數(shù)情況下結(jié)節(jié)快速增大伴皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等癥狀時(shí),需警惕惡性可能。孕期乳腺癌發(fā)生率較低但診斷難度大,因乳房生理變化可能掩蓋病灶特征。若超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊界不清、血流豐富、微鈣化等可疑特征,或孕前已存在高風(fēng)險(xiǎn)病灶,建議在產(chǎn)科和乳腺外科醫(yī)生共同評估下決定是否進(jìn)行穿刺活檢。
孕期應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,哺乳期注意正確銜乳姿勢避免乳頭皸裂。每日溫水清潔乳房后可用掌心輕柔打圈按摩,但避免直接按壓結(jié)節(jié)部位。飲食需控制動物性雌激素?cái)z入,少食用蜂王漿、雪蛤等補(bǔ)品。產(chǎn)后6個(gè)月需復(fù)查乳腺超聲對比結(jié)節(jié)變化,若持續(xù)增大或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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