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在什么情況下做心血管造影

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心血管造影通常在疑似冠心病、心肌梗死、先天性心臟病、心臟瓣膜病或不明原因胸痛時(shí)進(jìn)行。該檢查能清晰顯示血管狹窄、堵塞或結(jié)構(gòu)異常，是診斷心血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

心血管造影適用于多種心血管疾病的診斷和評(píng)估。當(dāng)患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀，如胸骨后壓榨性疼痛并向左肩放射，且心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)提示心肌缺血時(shí)，需通過(guò)造影明確冠狀動(dòng)脈病變程度。對(duì)于急性心肌梗死患者，急診造影可快速定位堵塞血管并指導(dǎo)支架植入。先天性心臟病患者術(shù)前需造影評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常，如室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的具體形態(tài)。心臟瓣膜病患者在考慮手術(shù)修復(fù)或置換前，造影能準(zhǔn)確顯示瓣膜反流或狹窄程度。長(zhǎng)期不明原因胸痛且其他檢查無(wú)明確結(jié)論時(shí)，造影可排除潛在血管病變。

部分特殊情況也需考慮心血管造影。疑似冠狀動(dòng)脈痙攣或微血管病變時(shí)，造影結(jié)合藥物激發(fā)試驗(yàn)有重要價(jià)值。心臟移植術(shù)后定期造影可監(jiān)測(cè)移植血管通暢度。某些復(fù)雜心律失?；蛐墓δ懿蝗颊?，造影有助于鑒別缺血性或非缺血性心肌病。擬行大血管手術(shù)或腫瘤放療前，造影可評(píng)估心血管系統(tǒng)耐受性。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群如飛行員，造影可能作為體檢篩查手段。

心血管造影屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。檢查前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，停用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。術(shù)后需臥床休息，穿刺部位加壓包扎，監(jiān)測(cè)生命體征和穿刺點(diǎn)有無(wú)出血血腫。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察有無(wú)皮疹、惡心等造影劑過(guò)敏反應(yīng)。日常保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律隨訪心血管健康狀況。出現(xiàn)胸痛加重、肢體麻木或穿刺處腫脹滲血時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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