腰椎手術(shù)后一直發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、傷口感染、尿路感染、肺部感染或深靜脈血栓形成有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腰椎手術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過38℃。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。該情況無須特殊處理,保持傷口的清潔、干燥,適當(dāng)補充水分即可緩解。
手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫熱痛伴發(fā)熱時需警惕傷口感染。金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)局部化膿性炎癥。需遵醫(yī)囑進行血常規(guī)檢查及傷口分泌物培養(yǎng),嚴重者需遵醫(yī)囑清創(chuàng)處理。
術(shù)后留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻、尿急。大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌是常見致病菌,可以遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、氧氟沙星片、頭孢氨芐干混懸劑等藥物緩解不適。
長期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎,出現(xiàn)咳嗽咳痰與持續(xù)性發(fā)熱,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用羅紅霉素膠囊、青霉素V鉀片、利巴韋林顆粒等藥物改善不適。
術(shù)后活動減少可能引發(fā)下肢深靜脈血栓,血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞時可出現(xiàn)高熱,可以遵醫(yī)囑使用雙香豆素片、阿司匹林腸溶片、清開靈注射液等藥物緩解不適。
腰椎手術(shù)后發(fā)熱患者需密切監(jiān)測體溫變化,每日測量4-6次并記錄。保持手術(shù)切口敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑按時更換。臥床期間應(yīng)進行踝泵運動預(yù)防血栓形成,逐步恢復(fù)下肢活動。
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