維生素B1硫胺素是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,適量補(bǔ)充有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、促進(jìn)能量代謝、改善消化功能、預(yù)防腳氣病、輔助調(diào)節(jié)心臟健康。缺乏時(shí)可能出現(xiàn)疲乏、食欲減退、周圍神經(jīng)炎等癥狀。
維生素B1參與神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的合成,缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛感。糖尿病患者長(zhǎng)期服用二甲雙胍時(shí)更需注意補(bǔ)充,因該藥物可能干擾B1吸收。臨床常用維生素B1片或復(fù)合維生素B制劑進(jìn)行干預(yù)。
作為輔酶參與糖類分解代謝,幫助葡萄糖轉(zhuǎn)化為可用能量。運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者消耗量增加,需通過(guò)全谷物、瘦肉等食物或維生素B1注射液補(bǔ)充。酗酒者因酒精抑制吸收,易出現(xiàn)韋尼克腦病等嚴(yán)重缺乏癥。
通過(guò)增強(qiáng)胃腸肌肉張力促進(jìn)消化液分泌,緩解功能性消化不良引起的腹脹。維生素B1分散片常與消化酶聯(lián)用治療慢性胃炎。長(zhǎng)期嘔吐或腸外營(yíng)養(yǎng)患者需監(jiān)測(cè)血清硫胺素水平。
嚴(yán)重缺乏時(shí)引發(fā)濕性腳氣病心力衰竭或干性腳氣病周圍神經(jīng)炎,多見于精米為主食地區(qū)。預(yù)防可口服維生素B1軟膠囊,急性發(fā)作時(shí)需肌注硫胺素制劑并配合利尿治療。
參與心肌細(xì)胞能量供應(yīng),缺乏可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速或低血壓。充血性心力衰竭患者聯(lián)合使用維生素B1緩釋片與利尿劑時(shí),需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。酗酒性心肌病患者需大劑量補(bǔ)充。
日??赏ㄟ^(guò)糙米、豬肉、豆類等食物獲取維生素B1,高溫烹煮會(huì)破壞其活性。長(zhǎng)期服用利尿劑、避孕藥或質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。出現(xiàn)嚴(yán)重缺乏癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈給藥治療,避免不可逆神經(jīng)損傷。孕婦及哺乳期女性每日推薦攝入量增加至1.4毫克,兒童根據(jù)年齡調(diào)整劑量。
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