鱗癌鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。鱗癌鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、吸煙飲酒、腌制食品攝入過多等原因引起。
放射治療是鱗癌鼻咽癌的主要治療手段,通過高能射線殺死癌細(xì)胞。早期患者可采用單純放療,中晚期患者需結(jié)合化療。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護(hù)理。
化學(xué)治療常用方案包括順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶,多西他賽聯(lián)合順鉑等?;熆煽s小腫瘤體積,提高放療敏感性?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測血常規(guī)。
靶向藥物如尼妥珠單抗可特異性作用于表皮生長因子受體,抑制腫瘤生長。靶向治療毒副作用較小,常與放化療聯(lián)合使用。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
手術(shù)適用于早期局限性腫瘤或放療后殘留病灶,常用術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)、顱底手術(shù)等。術(shù)后需重建缺損部位,可能影響吞咽、發(fā)音功能,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
鱗癌鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,保證充足營養(yǎng)。戒煙限酒,避免腌制、熏烤食品。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)頸部腫塊、鼻塞加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療。
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