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原發(fā)性高血壓不吃藥嗎

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原發(fā)性高血壓患者通常需要長期服藥控制血壓,但部分早期輕度高血壓可通過生活方式干預(yù)暫時無須用藥。

對于血壓輕度升高且無其他心血管風(fēng)險因素的患者,醫(yī)生可能建議先進行3-6個月的生活方式調(diào)整。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。體重指數(shù)超過24者需減重5%-10%,同時限制酒精攝入每日不超過25克。這類患者需每日早晚監(jiān)測血壓并記錄,若3個月后血壓仍未達標(biāo)則需啟動藥物治療。

當(dāng)患者收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或合并糖尿病、高脂血癥等危險因素時,應(yīng)立即開始藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)患者并發(fā)癥情況個體化制定,例如合并蛋白尿者優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊?;颊卟豢勺孕型K幓驕p量,否則可能引發(fā)血壓反跳性升高,增加腦出血、心肌梗死等急性事件風(fēng)險。

原發(fā)性高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測習(xí)慣,每周至少測量3次不同時段的血壓并做好記錄。飲食上采用低脂低鹽的DASH飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,優(yōu)先選擇全谷物和低脂乳制品。保持每周5次、每次30分鐘的快走或游泳等有氧運動,避免劇烈無氧運動。保證每日7-8小時睡眠,通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力。定期復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo),每年進行眼底檢查和心臟超聲評估靶器官損害情況。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等不適癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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