小兒鼻炎藥可能引起嗜睡、胃腸不適、過敏反應(yīng)、鼻腔干燥及藥物依賴等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
部分抗組胺類鼻炎藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒童出現(xiàn)困倦、注意力下降。服藥期間應(yīng)避免騎車、攀爬等需集中注意力的活動。若癥狀持續(xù)或加重,需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可能引發(fā)惡心、腹痛等反應(yīng),與餐同服可減輕刺激。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可輔助保護胃腸黏膜,但須經(jīng)醫(yī)生評估后聯(lián)合使用。
少數(shù)兒童對鼻炎藥中輔料如乳糖、防腐劑過敏,表現(xiàn)為皮疹、面部腫脹。地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥過敏概率較低,用藥前應(yīng)詳細告知醫(yī)生過敏史。出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑長期應(yīng)用會破壞鼻黏膜屏障,引發(fā)灼燒感、結(jié)痂。建議聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧護理,使用周期不超過7天。萎縮性鼻炎患兒應(yīng)禁用該類藥品。
血管收縮類滴鼻劑連續(xù)使用可能導(dǎo)致反跳性鼻充血,形成用藥惡性循環(huán)。推薦采用布地奈德鼻噴霧劑等激素類藥物階梯治療,配合鼻腔沖洗等物理療法逐步減量。
家長應(yīng)記錄兒童用藥后體溫、精神狀態(tài)等變化,避免自行增減劑量。優(yōu)先選擇霧化吸入等局部給藥方式,減少全身副作用。日常保持居室濕度,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),補充維生素C的柑橘類水果增強黏膜抵抗力。急性發(fā)作期可熱敷鼻部促進血液循環(huán),癥狀持續(xù)2周以上需復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
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