老年癡呆一般表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆的早期表現(xiàn)主要有近期記憶障礙、語(yǔ)言能力下降、定向力減退、計(jì)算能力減弱、性格改變等。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)生活自理能力喪失、精神行為異常、幻覺(jué)妄想等終末期癥狀。
老年癡呆患者最早出現(xiàn)的癥狀往往是近期記憶障礙,表現(xiàn)為對(duì)剛發(fā)生的事情容易遺忘,如忘記剛吃過(guò)飯、反復(fù)詢問(wèn)同一問(wèn)題等。隨著病情發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸受損。這種記憶障礙與正常衰老的記憶力減退不同,會(huì)嚴(yán)重影響日常生活?;颊呖赡芡浿匾?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/pawsf8svkotkn8n.html" target="_blank">約會(huì)、物品放置位置,甚至走失。家屬需注意觀察記憶變化,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
語(yǔ)言功能障礙是老年癡呆的典型表現(xiàn)之一。早期可能表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙,如無(wú)法準(zhǔn)確說(shuō)出常見(jiàn)物品名稱。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)表達(dá)不連貫、重復(fù)言語(yǔ)、答非所問(wèn)等情況。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言理解障礙,無(wú)法聽(tīng)懂他人說(shuō)話。部分患者還會(huì)出現(xiàn)閱讀和書寫困難。這些癥狀會(huì)影響患者與他人的正常交流。
定向力障礙表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的識(shí)別能力下降?;颊呖赡芊植磺迥暝氯铡⒓竟?jié)變化,在熟悉的環(huán)境中迷路,甚至認(rèn)不出家人。早期可能只是偶爾記錯(cuò)日期,后期會(huì)完全喪失時(shí)間概念??臻g定向障礙會(huì)導(dǎo)致患者在家中找不到衛(wèi)生間或臥室。家屬需注意居家安全,防止走失或意外發(fā)生。
計(jì)算能力減退是老年癡呆的常見(jiàn)認(rèn)知損害表現(xiàn)。早期可能只是復(fù)雜計(jì)算錯(cuò)誤,如不會(huì)算賬、找零困難。隨著病情發(fā)展,簡(jiǎn)單加減法也會(huì)出錯(cuò),最后連數(shù)字概念都可能喪失。這種癥狀會(huì)影響患者處理日常財(cái)務(wù),增加被騙風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)協(xié)助管理財(cái)務(wù),避免經(jīng)濟(jì)損失。
老年癡呆患者常出現(xiàn)性格和行為改變。可能表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易怒、多疑、焦慮或抑郁。部分患者會(huì)出現(xiàn)攻擊行為、重復(fù)動(dòng)作、收集癖好等異常行為。性格改變可能先于記憶障礙出現(xiàn),容易被誤認(rèn)為老年心理問(wèn)題。家屬需理解這些變化是疾病表現(xiàn),應(yīng)耐心對(duì)待,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。
老年癡呆患者日常護(hù)理需注意保持規(guī)律作息,提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng)。家屬應(yīng)創(chuàng)造安全舒適的居住環(huán)境,移除危險(xiǎn)物品,安裝防走失裝置。定期陪同患者就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片、卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。同時(shí)關(guān)注患者心理健康,給予充分關(guān)愛(ài)和支持,提高生活質(zhì)量。
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