嬰兒驚厥主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視或上翻、呼吸暫停、面色青紫等癥狀,可能由高熱、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、代謝異常等原因引起。
嬰兒驚厥最常見的癥狀是肢體不自主抽動(dòng),可能表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直、陣攣或混合性抽搐。發(fā)作時(shí)肌肉張力異常增高或降低,手腳可能出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)。抽搐持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身性發(fā)作。
驚厥發(fā)作時(shí)嬰兒通常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為對(duì)刺激無反應(yīng)、呼之不應(yīng)。部分嬰兒可能伴有尖叫或哭鬧后突然意識(shí)喪失。意識(shí)恢復(fù)后可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安等異常精神狀態(tài)。
典型表現(xiàn)為眼球固定向一側(cè)凝視或向上翻動(dòng),可能伴隨眼瞼眨動(dòng)或眼球震顫。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍等眼部癥狀,這些表現(xiàn)常提示大腦異常放電活動(dòng)。
嚴(yán)重驚厥發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂甚至?xí)簳r(shí)性呼吸停止,導(dǎo)致口唇及面部發(fā)紺。這種情況需要立即處理以避免腦缺氧損傷。發(fā)作停止后呼吸通常能自行恢復(fù)。
發(fā)作期間常見面色蒼白或青紫,可能伴隨口吐白沫、流涎等癥狀。皮膚顏色改變主要與呼吸功能障礙和自主神經(jīng)紊亂有關(guān),是判斷驚厥嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí)應(yīng)立即讓患兒平臥頭側(cè)位,防止嘔吐物吸入,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征,不要強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常需注意預(yù)防感染、保證充足睡眠、避免過度刺激,有驚厥史的嬰兒應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親鈣質(zhì)補(bǔ)充,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。
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