弓形蟲(chóng)病可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、免疫支持、孕期管理和定期復(fù)查等方式干預(yù)。弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,通常與接觸受污染食物、水源或貓科動(dòng)物糞便有關(guān)。
磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片是常用治療方案,需配合亞葉酸鈣片減少骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。螺旋霉素片適用于妊娠期患者,可降低胎兒垂直感染概率。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
避免生食或未徹底加熱的肉類,特別是豬肉、羊肉和鹿肉。蔬菜水果需用流水沖洗,廚房刀具砧板應(yīng)生熟分開(kāi)。巴氏消毒牛奶可安全飲用,未經(jīng)處理的羊奶存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。
艾滋病等免疫缺陷患者需長(zhǎng)期服用復(fù)方磺胺甲惡唑片預(yù)防復(fù)發(fā)。補(bǔ)充蛋白粉和維生素C有助于維持免疫功能,但須避免過(guò)量攝入影響藥物代謝。嚴(yán)重免疫抑制者可能需住院接受靜脈給藥治療。
妊娠早期確診感染應(yīng)進(jìn)行羊水穿刺檢測(cè)胎兒感染情況。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腦積水等胎兒異常表現(xiàn)。孕中晚期感染可使用乙酰螺旋霉素片治療,分娩后需對(duì)胎盤(pán)進(jìn)行病理檢查。
治療后每3個(gè)月需檢測(cè)血清IgG和IgM抗體滴度變化。眼部弓形蟲(chóng)病應(yīng)每半年進(jìn)行眼底檢查,免疫功能正常者感染后通常無(wú)須重復(fù)治療。慢性感染者出現(xiàn)視力模糊或頭痛需立即就診。
弓形蟲(chóng)病患者日常應(yīng)避免清理貓砂盆,必須操作時(shí)需戴手套并徹底洗手。飼養(yǎng)貓科動(dòng)物者需定期驅(qū)蟲(chóng)并保持室內(nèi)清潔,寵物喂食應(yīng)選擇商業(yè)罐頭或熟制食品。免疫功能低下人群需每半年篩查抗體,接觸土壤或生肉后需用肥皂水清洗雙手至少20秒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
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