肝臟低密度影可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石等原因引起,可通過超聲檢查、CT增強掃描、MRI等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),根據(jù)具體病因接受針對性治療。
肝囊腫是肝臟常見的良性病變,多為先天性或退行性改變。囊內(nèi)充滿清亮液體,CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度影。多數(shù)患者無癥狀,囊腫較大時可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。無癥狀小囊腫無須治療,直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
肝血管瘤由血管異常增生形成,CT平掃呈類圓形低密度影,增強掃描呈現(xiàn)特征性邊緣結(jié)節(jié)樣強化。多數(shù)瘤體生長緩慢,偶有右上腹鈍痛。直徑小于5厘米且無癥狀者定期隨訪即可,巨大血管瘤可能需介入栓塞或手術(shù)切除。
肝膿腫多繼發(fā)于膽道感染或全身敗血癥,CT顯示不規(guī)則低密度區(qū)伴環(huán)形強化?;颊叱S邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)叩擊痛等感染癥狀。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,膿腔較大時需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌在CT上表現(xiàn)為不均勻低密度影,增強掃描呈快進快出強化模式??赡馨殡S消瘦、黃疸、腹水等表現(xiàn)。確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測和病理活檢,治療方式包括肝切除術(shù)、射頻消融、靶向藥物如侖伐替尼膠囊等。
肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致膽管擴張,CT可見沿膽管分布的條索狀低密度影。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的右上腹痛伴發(fā)熱。治療包括膽道鏡取石、膽管空腸吻合術(shù),合并感染時需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
發(fā)現(xiàn)肝臟低密度影后應(yīng)避免劇烈運動和高脂飲食,戒煙限酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病變變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因體重下降等癥狀需立即就診。日常可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但避免盲目服用保肝藥物。
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