胃癌早期通過胃鏡檢查通常能夠發(fā)現(xiàn)。胃鏡是診斷早期胃癌的重要手段,可直接觀察胃黏膜病變并取活檢進(jìn)行病理檢查。
胃鏡檢查對(duì)早期胃癌的檢出率較高,尤其是采用高清內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡等技術(shù)時(shí),能更清晰識(shí)別微小病變。早期胃癌在內(nèi)鏡下可能表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、糜爛、淺表凹陷或輕微隆起,直徑多小于2厘米。通過活檢可明確病變性質(zhì),區(qū)分腺癌、印戒細(xì)胞癌等病理類型。對(duì)于局限于黏膜層的早癌,胃鏡還能評(píng)估是否適合內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)治療。
極少數(shù)情況下,早期胃癌可能因病灶過于平坦、位于胃底賁門等隱蔽部位,或伴有出血影響視野,導(dǎo)致漏診。此時(shí)需結(jié)合超聲內(nèi)鏡、CT等影像學(xué)檢查綜合判斷。對(duì)于高危人群如長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者、有胃癌家族史者,建議定期胃鏡復(fù)查以提高檢出率。
發(fā)現(xiàn)早期胃癌后應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。日常需注意飲食規(guī)律,避免高鹽、腌制食物,戒煙限酒,并遵醫(yī)囑定期隨訪胃鏡。40歲以上人群尤其是有消化道癥狀者,建議將胃鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。
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