兒童祛疤可選擇硅酮凝膠類、洋蔥提取物類、多磺酸粘多糖類等外用藥物,常見(jiàn)的有硅酮凝膠敷料、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疤痕類型選擇合適藥物。
硅酮凝膠敷料通過(guò)覆蓋疤痕形成密閉環(huán)境,減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞增生。適用于手術(shù)疤痕、燒傷疤痕等增生性疤痕的早期干預(yù)。使用前需清潔皮膚,薄涂于疤痕表面,每日1-2次。避免用于未愈合傷口或感染性創(chuàng)面。
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠含洋蔥提取物、肝素等成分,能抗炎、軟化疤痕組織。對(duì)陳舊性疤痕、瘢痕疙瘩有一定改善作用。使用時(shí)可能出現(xiàn)輕微皮膚刺激,需觀察兒童是否出現(xiàn)紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。
多磺酸粘多糖乳膏通過(guò)促進(jìn)組織水合作用,調(diào)節(jié)膠原代謝,適用于淺表性疤痕。對(duì)兒童皮膚刺激性較小,可配合按摩增強(qiáng)吸收。建議連續(xù)使用8-12周,避免接觸眼睛及黏膜。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能促進(jìn)表皮細(xì)胞再生,適用于淺表性創(chuàng)傷后疤痕修復(fù)。需在傷口完全愈合后使用,不可與含酒精制劑同用。儲(chǔ)存時(shí)需避光冷藏,開(kāi)封后盡快使用。
積雪苷霜軟膏含積雪草總苷,具有抗炎、促進(jìn)膠原重塑作用,對(duì)兒童燙傷后色素沉著疤痕效果較好。使用時(shí)需避開(kāi)紫外線照射,建議夜間涂抹。皮膚破損處禁用。
兒童使用祛疤藥物期間,家長(zhǎng)應(yīng)注意保持疤痕部位清潔干燥,避免抓撓摩擦。配合維生素E軟膏輔助護(hù)理,外出時(shí)做好防曬措施。疤痕恢復(fù)期需保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或疤痕增生加劇,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)調(diào)整治療方案。規(guī)律隨訪評(píng)估疤痕改善情況,必要時(shí)聯(lián)合激光或壓力療法等綜合干預(yù)。
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