治療遺尿癥的藥物主要有去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片、奧昔布寧緩釋片、托特羅定片、阿米替林片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇用藥。
去氨加壓素片通過減少夜間尿液生成改善遺尿癥狀,適用于中樞性尿崩癥或原發(fā)性夜間遺尿癥患者。該藥可能引起低鈉血癥或頭痛,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平。常見劑型包括醋酸去氨加壓素分散片、去氨加壓素噴霧劑等。
鹽酸丙咪嗪片屬于三環(huán)類抗抑郁藥,可通過調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)敏感性減少遺尿發(fā)作。適用于伴有情緒障礙的遺尿癥患者,可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。使用該藥須定期進(jìn)行心電圖檢查,避免突然停藥。
奧昔布寧緩釋片為抗膽堿能藥物,能緩解膀胱過度活動引起的遺尿癥狀。常見不良反應(yīng)包括口干、視力模糊,青光眼患者禁用。臨床常用劑型包括奧昔布寧口服溶液、奧昔布寧貼劑等。
托特羅定片通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善遺尿,適用于神經(jīng)源性膀胱或特發(fā)性膀胱過度活動癥。服藥期間可能出現(xiàn)排尿困難或胃腸道反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。
阿米替林片具有抗抑郁和抗膽堿能雙重作用,對心理因素相關(guān)的遺尿癥有效。需注意該藥可能引發(fā)嗜睡或心律失常,兒童使用需嚴(yán)格監(jiān)測。劑型包括阿米替林糖漿、阿米替林腸溶片等。
遺尿癥患者除藥物治療外,建議每日進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如定時排尿、睡前限制飲水。家長可幫助兒童記錄排尿日記,避免睡前攝入含咖啡因飲料。若癥狀持續(xù)或伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。建立規(guī)律的作息習(xí)慣和減輕心理壓力也有助于改善癥狀。
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