排便拉出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常伴排便劇痛，血液量少且鮮紅。多因大便干硬或腹瀉反復(fù)刺激引起。可溫水坐浴促進(jìn)愈合，使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起便血，血液多與糞便混合，可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。確診需結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜潰爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致便血，血液呈暗紅色或黑色，可能伴隨消瘦、腸梗阻。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡根治術(shù)治療，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，如廁時不宜久蹲。便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。肛門局部出血可暫時用干凈紗布壓迫止血，禁止自行使用止血藥物以免掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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