手指肚起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、手癬等因素有關(guān),可通過局部用藥、抗過敏治療、保持干燥等方式緩解。汗皰疹是常見原因,表現(xiàn)為對(duì)稱分布的密集小水泡,伴有瘙癢或灼熱感。
汗皰疹可能與精神緊張、過敏體質(zhì)、多汗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指?jìng)?cè)面或掌面出現(xiàn)米粒大小水泡,瘙癢明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,滲出較多時(shí)可用硼酸溶液濕敷。日常需避免接觸洗滌劑,減少手部出汗。
接觸性皮炎常因接觸金屬、橡膠、化妝品等致敏物導(dǎo)致,水泡多出現(xiàn)在接觸部位,邊界清晰,伴有紅腫。需立即脫離過敏原,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
手部真菌感染多由紅色毛癬菌引起,水泡可能單側(cè)分布,逐漸擴(kuò)散至手掌,伴隨脫屑和皸裂??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥,避免與他人共用毛巾等物品。
慢性手部濕疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的丘疹水泡,皮膚增厚粗糙,可能與遺傳、免疫異常有關(guān)。急性期可外用復(fù)方氟米松軟膏,配合尿素維E乳膏保濕。避免過度洗手,水溫不宜過高,接觸化學(xué)物品時(shí)需佩戴防護(hù)手套。
手癬常由足癬傳染所致,水泡邊緣隆起,中心消退形成環(huán)狀皮損,冬季易皸裂。需規(guī)范使用硝酸咪康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等藥物4-6周,同時(shí)治療足癬以防復(fù)發(fā)。日常注意穿透氣鞋襪,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
手指起水泡期間應(yīng)避免搔抓或自行挑破,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。建議選擇溫和無香料的洗手液,洗手后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑。若水泡持續(xù)增大、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排查皰疹病毒感染等特殊情況。合并糖尿病或免疫功能低下者更需盡早就診。
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