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重度抑郁癥的軀體癥狀

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重度抑郁癥的軀體癥狀主要有胃腸功能紊亂、慢性疼痛、睡眠障礙、性功能障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。重度抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，除情緒低落等心理癥狀外，常伴隨多種軀體不適。

1、胃腸功能紊亂

重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)食欲減退或暴飲暴食，伴隨惡心、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。這些癥狀與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂影響胃腸蠕動(dòng)有關(guān)。治療需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片，配合胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善癥狀。日常建議規(guī)律進(jìn)食易消化食物，避免刺激性飲食。

2、慢性疼痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛，疼痛部位不固定且常規(guī)止痛藥效果不佳。這種疼痛與中樞敏化機(jī)制相關(guān)，可使用度洛西汀腸溶膠囊等兼具鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥。物理治療如經(jīng)顱磁刺激也有助于緩解癥狀。

3、睡眠障礙

典型表現(xiàn)為早醒或入睡困難，部分患者睡眠時(shí)間延長(zhǎng)但仍感疲乏。睡眠腦電圖顯示深睡眠減少?？啥唐谑褂糜易羝タ寺∑{(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，配合認(rèn)知行為治療改善睡眠習(xí)慣。建議保持臥室黑暗安靜，避免日間補(bǔ)覺。

4、性功能障礙

男性多表現(xiàn)為勃起障礙，女性常見性欲減退。這與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可能加重癥狀，可換用米氮平片等對(duì)性功能影響較小的藥物。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

常見心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)亢進(jìn)表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)體位性低血壓。心率變異性檢測(cè)可見自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。小劑量普萘洛爾片可改善軀體癥狀，但需注意監(jiān)測(cè)血壓變化。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)自主神經(jīng)穩(wěn)定性。

重度抑郁癥的軀體癥狀往往掩蓋情緒問(wèn)題，導(dǎo)致誤診。建議記錄癥狀變化規(guī)律，完善甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療需精神科醫(yī)生制定個(gè)性化方案，結(jié)合藥物與心理治療。家屬應(yīng)觀察患者用藥反應(yīng)，鼓勵(lì)參與團(tuán)體活動(dòng)，避免過(guò)度關(guān)注軀體不適。保持適度日照和維生素D補(bǔ)充對(duì)改善癥狀有幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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