小陰唇肥大可通過保守觀察、藥物治療、激光治療、小陰唇縮小術、心理疏導等方式治療。小陰唇肥大可能與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、激素水平變化、局部摩擦損傷、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為會陰部不適、摩擦疼痛、衛(wèi)生清潔困難等癥狀。
無明顯癥狀的輕度小陰唇肥大可暫不處理,日常注意會陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑,觀察是否出現(xiàn)排尿異?;蚍磸透腥?。若伴隨外陰濕疹或皮炎,可局部涂抹氧化鋅軟膏緩解癥狀。
由外陰炎或陰道炎導致的小陰唇水腫性肥大,需針對原發(fā)病治療。細菌性感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片,真菌感染可用硝酸咪康唑栓。激素水平異常者需經(jīng)??圃u估后使用雌二醇凝膠調(diào)節(jié),禁止自行用藥。
二氧化碳點陣激光適用于輕度肥厚且不愿手術者,通過光熱作用促進膠原重塑。治療需2-3次,每次間隔1個月,可能出現(xiàn)暫時性紅腫。治療后需保持創(chuàng)面干燥,避免騎自行車等運動2周。激光無法改變顯著的結(jié)構(gòu)性肥大。
中重度肥大影響生活者可選擇楔形切除術或邊緣切除術,手術時間1小時左右,采用可吸收線縫合。術后需臥床3天,使用冰袋減輕腫脹,6周內(nèi)禁止性生活??赡艹霈F(xiàn)血腫、瘢痕增生等并發(fā)癥,需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作。
因外觀焦慮產(chǎn)生心理壓力者,可通過認知行為療法改善體象障礙。伴侶共同參與咨詢有助于緩解親密關系中的緊張情緒。合并抑郁癥需配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,但須精神科醫(yī)師評估后使用。
小陰唇肥大患者日常應避免久坐、騎行等持續(xù)壓迫會陰的行為,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾減少刺激。術后3個月內(nèi)穿無痕內(nèi)褲防止縫合處摩擦,定期復查評估愈合情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,促進組織修復。出現(xiàn)異常出血、化膿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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