脫落的牙齒處理方式主要有清潔保存、及時(shí)再植、制作義齒、醫(yī)學(xué)銷(xiāo)毀、特殊保存五種。需根據(jù)牙齒類(lèi)型、脫落原因及患者年齡選擇合適方法。
乳牙自然脫落后,可用清水沖洗干凈,干燥保存作紀(jì)念。恒牙意外脫落時(shí),需手持牙冠部用生理鹽水或牛奶沖洗,避免觸碰牙根。沖洗后放入生理鹽水、鮮牛奶或?qū)S帽4嬉褐校3盅乐苣ぜ?xì)胞活性。
外傷導(dǎo)致的恒牙完整脫落,30分鐘內(nèi)再植成功率較高。需立即將牙齒放回牙槽窩咬住紗布固定,或攜帶保存良好的脫落牙急診就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行復(fù)位固定,后期需根管治療避免牙根吸收。
無(wú)法再植的恒牙缺失后,可選擇活動(dòng)義齒、固定橋或種植牙修復(fù)。兒童需待頜骨發(fā)育完成后種植,期間可用臨時(shí)義齒維持咀嚼功能和鄰牙位置。種植牙需評(píng)估骨量,固定橋需磨改鄰牙。
齲壞嚴(yán)重或牙周病導(dǎo)致的殘根,拔除后應(yīng)交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療廢物處理。特殊感染患者的牙齒需單獨(dú)封裝,經(jīng)高溫高壓滅菌后焚燒,避免病原體傳播。
正畸拔除的健康前磨牙可冷凍保存,未來(lái)或可用于生物牙根移植。兒童乳牙干細(xì)胞可提取后液氮儲(chǔ)存,需選擇專業(yè)機(jī)構(gòu),保存前需進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)和滅菌處理。
牙齒脫落后應(yīng)避免用紙巾包裹導(dǎo)致牙周膜干燥壞死,恒牙再植后兩周內(nèi)進(jìn)食軟食,定期復(fù)查牙髓活力。兒童乳牙脫落需觀察恒牙萌出情況,6個(gè)月內(nèi)未萌出需拍片檢查。長(zhǎng)期缺牙患者需注意清潔義齒,夜間浸泡在冷水中防止變形,每年復(fù)查調(diào)整咬合關(guān)系。日常需使用含氟牙膏保護(hù)剩余牙齒,避免用牙開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為。
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