來月經(jīng)左下腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、腸易激綜合征等因素有關,可通過熱敷、藥物干預、手術治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,部分可能伴隨惡心、乏力等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期前列腺素分泌增多引起的生理性疼痛,多發(fā)生于初潮后1-2年內(nèi)。疼痛常從經(jīng)前1-2天持續(xù)至經(jīng)期第2-3天,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。日常可用熱水袋敷于下腹部,避免劇烈運動及生冷飲食。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導致經(jīng)期左下腹刺痛并向腰骶部放射,疼痛程度常逐漸加重。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常有關,可能伴隨性交痛或不孕。確診需通過超聲或腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術。
盆腔炎引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛,經(jīng)期可能加劇,常伴有異常陰道出血或分泌物增多。病原體感染是主要誘因,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療。慢性盆腔炎可輔以紅外線理療促進炎癥吸收,避免久坐導致盆腔充血加重。
月經(jīng)期卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可引發(fā)突發(fā)性左下腹劇痛,可能伴隨嘔吐、肛門墜脹感。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),生理性囊腫多自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。經(jīng)期應避免劇烈運動以防囊腫并發(fā)癥。
腸易激綜合征患者在經(jīng)期因腸道敏感度增加,可能出現(xiàn)左下腹絞痛伴排便習慣改變。該病與內(nèi)臟高敏感性相關,可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。建議經(jīng)期減少豆類、乳制品等易產(chǎn)氣食物攝入。
經(jīng)期腹痛期間應保持腹部保暖,每日飲用姜棗茶有助于緩解宮寒型痛經(jīng)。記錄疼痛周期與特點有助于醫(yī)生判斷病因,若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或異常出血需及時就診。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情,每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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