發(fā)燒時(shí)抽血檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)、肝腎功能等。這些檢查有助于判斷感染類型、炎癥程度及器官功能狀態(tài)。
血常規(guī)是發(fā)燒時(shí)最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo),可初步判斷感染性質(zhì)。細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒感染則可能出現(xiàn)白細(xì)胞正?;蚪档桶榱馨图?xì)胞比例增高。血紅蛋白和血小板數(shù)值還能反映是否存在貧血或凝血異常。
C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在感染或組織損傷后6-8小時(shí)即可升高。細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白數(shù)值通常明顯增高,病毒感染時(shí)升高幅度較小。該指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還能評(píng)估抗感染治療效果,數(shù)值持續(xù)下降提示治療有效。
降鈣素原對(duì)細(xì)菌感染尤其是膿毒血癥具有較高特異性,感染后2-4小時(shí)即可檢測(cè)到升高。該指標(biāo)有助于早期識(shí)別嚴(yán)重細(xì)菌感染,數(shù)值超過(guò)特定閾值時(shí)需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)可提高感染判斷準(zhǔn)確性。
血培養(yǎng)是確診血流感染的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)抽取外周靜脈血進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。對(duì)于持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等疑似敗血癥患者尤為重要。采血需嚴(yán)格消毒避免污染,通常在寒戰(zhàn)或體溫驟升時(shí)采集,陽(yáng)性結(jié)果可明確致病菌并指導(dǎo)抗生素選擇。
肝腎功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肌酐、尿素氮等指標(biāo)。持續(xù)發(fā)熱可能影響器官功能,嚴(yán)重感染可導(dǎo)致肝腎損傷。這些數(shù)據(jù)不僅評(píng)估器官狀態(tài),還能為藥物代謝提供參考,避免肝腎功能不全時(shí)使用禁忌藥物。
發(fā)熱期間建議保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如粥類、湯品等。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整檢查方案。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),采血后按壓針眼5分鐘防止淤青。
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