感冒引起的咳嗽一直不好可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤(rùn)、服用止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式治療。感冒后咳嗽遷延不愈通常由氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、過敏因素、鼻后滴漏綜合征、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
避免辛辣刺激及過甜過咸食物,減少氣道刺激。適量飲用溫蜂蜜水或梨湯有助于緩解咽喉干燥。每日保證足夠水分?jǐn)z入,幫助稀釋呼吸道分泌物。咳嗽期間應(yīng)禁食冷飲及堅(jiān)果類易嗆咳食物。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免干燥空氣加重咳嗽。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度,減少鼻后滴漏刺激。定期開窗通風(fēng),但需避免冷空氣直接吹拂。接觸粉塵或煙霧環(huán)境時(shí)佩戴口罩防護(hù)。
干咳可遵醫(yī)囑使用氫溴酸口服溶液抑制咳嗽中樞。痰液黏稠時(shí)選用鹽酸氨溴索分散片促進(jìn)排痰。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽需配合氯雷他定片抗組胺治療。使用復(fù)方甲氧那明膠囊需注意可能引起嗜睡副作用。
對(duì)于頑固性咳嗽,采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可減輕氣道炎癥和痙攣。霧化后需清水漱口預(yù)防口腔真菌感染。嬰幼兒患者應(yīng)選用面罩式霧化器確保給藥效果。
咳嗽超過3周需排查支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘等疾病。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可判斷感染狀態(tài)。肺功能檢查有助于鑒別氣道高反應(yīng)性。鼻咽喉鏡能發(fā)現(xiàn)鼻后滴漏或慢性咽炎病灶。長(zhǎng)期吸煙者建議進(jìn)行胸部CT排除肺部占位。
咳嗽期間應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免過度用嗓。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量。注意觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)鐵銹色或血絲痰立即就診。慢性呼吸道疾病患者需定期復(fù)查肺功能。冬季外出注意頸部保暖,減少冷空氣對(duì)氣道的直接刺激。
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