野生菌中毒癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、幻覺(jué)譫妄、肝腎損傷等。誤食有毒野生菌可能導(dǎo)致胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝腎損害型等中毒反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
誤食毒蕈后1-6小時(shí)可能出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐、陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉等胃腸炎表現(xiàn)。這類癥狀常見(jiàn)于鵝膏菌屬、紅菇屬等毒素刺激胃腸黏膜所致。患者可能伴隨脫水體征,需及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。臨床常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、消旋卡多曲顆粒等藥物對(duì)癥治療。
部分毒蕈如毒蠅傘、裸蓋菇含神經(jīng)毒素,食用后15-60分鐘可產(chǎn)生瞳孔縮小、流涎多汗等膽堿能癥狀,或出現(xiàn)幻視幻聽、狂躁抑郁等精神異常。嚴(yán)重者可能昏迷抽搐,需使用阿托品注射液、地西泮注射液等解毒鎮(zhèn)靜藥物。患者需保持呼吸道通暢,防止意外傷害。
鹿花菌等含鹿花菌素的毒蕈可破壞紅細(xì)胞,表現(xiàn)為醬油色尿、黃疸、貧血等溶血反應(yīng)。通常在進(jìn)食6-12小時(shí)后出現(xiàn),可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白尿,必要時(shí)輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制溶血進(jìn)展。
劇毒鵝膏菌含鵝膏毒肽,潛伏期6-24小時(shí)后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、皮膚黃染、少尿無(wú)尿等肝腎衰竭表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,肌酐進(jìn)行性上升。需盡早進(jìn)行血液凈化治療,配合注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液等護(hù)肝藥物。
部分毒蕈可導(dǎo)致光敏性皮炎、橫紋肌溶解或多器官功能障礙。食用野生菌后出現(xiàn)任何不適均需警惕,特別是同時(shí)進(jìn)食者出現(xiàn)相似癥狀時(shí)。保留剩余菌類樣本有助于鑒定毒蕈種類,為針對(duì)性治療提供依據(jù)。
預(yù)防野生菌中毒最有效的方法是避免采食不認(rèn)識(shí)的菌類。食用野生菌后出現(xiàn)不適應(yīng)立即催吐并就醫(yī),切勿自行服用所謂解毒偏方。治療期間需嚴(yán)格臥床休息,初期禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān),恢復(fù)期選擇低脂易消化的米粥、面條等食物。肝腎損傷患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,定期復(fù)查肝腎功能直至完全康復(fù)。
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