脊柱側(cè)彎手術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期后遺癥,主要包括切口感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效、脊柱僵硬、鄰近節(jié)段退變等。手術(shù)效果與患者年齡、側(cè)彎程度、術(shù)式選擇及術(shù)后康復密切相關(guān)。
切口感染多發(fā)生在術(shù)后1-2周,表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液,需及時清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制。神經(jīng)損傷常見于嚴重側(cè)彎矯正時,可能引發(fā)下肢麻木或肌力下降,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測可降低風險,術(shù)后營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于恢復。內(nèi)固定物斷裂或移位多因過早負重導致,需避免劇烈運動并定期復查X線。脊柱活動度下降與融合節(jié)段相關(guān),術(shù)后3個月開始針對性康復訓練可改善。鄰近椎間盤加速退變屬于遠期并發(fā)癥,表現(xiàn)為腰背酸痛,可通過核心肌群鍛煉延緩進程。
術(shù)后應嚴格遵循醫(yī)囑佩戴支具3-6個月,保持切口干燥清潔,避免提重物及彎腰動作。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進骨骼愈合,每日鈣攝入量不低于800毫克??祻推诮ㄗh在專業(yè)指導下進行游泳、平板支撐等低沖擊運動,定期復查脊柱全長X光片評估融合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下肢無力或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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