人流手術(shù)時通??梢酝瑫r放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。放置節(jié)育環(huán)需符合無急性生殖道感染、子宮形態(tài)正常等條件,醫(yī)生會根據(jù)個體情況評估操作可行性。
人流術(shù)后子宮處于開放狀態(tài),此時放置節(jié)育環(huán)具有操作便利的優(yōu)勢。手術(shù)器械可直接通過宮頸口完成節(jié)育環(huán)放置,避免二次擴張宮頸帶來的不適。子宮內(nèi)膜在人流后處于較薄狀態(tài),節(jié)育環(huán)更容易貼合宮腔形態(tài),降低移位風(fēng)險。多數(shù)女性對麻醉耐受性良好,單次麻醉即可完成兩項操作,減少醫(yī)療資源消耗。臨床數(shù)據(jù)顯示同期操作不會顯著增加出血量或感染概率。
存在子宮畸形、宮腔粘連或術(shù)后大出血風(fēng)險較高者需暫緩放置。急性盆腔炎、宮頸炎患者須先控制炎癥。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)子宮瘢痕愈合不全時,可能增加節(jié)育環(huán)嵌頓風(fēng)險。部分女性對節(jié)育環(huán)材質(zhì)過敏或存在銅代謝障礙,需選擇非金屬材質(zhì)環(huán)體。極少數(shù)情況下宮腔深度不足可能影響環(huán)體定位穩(wěn)定性。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運動兩周。放置后1個月、3個月需復(fù)查超聲確認環(huán)體位置,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時就診。哺乳期女性選擇節(jié)育環(huán)需注意孕激素類環(huán)體可能減少乳汁分泌,建議優(yōu)先選用惰性材質(zhì)環(huán)體。
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