兒童細(xì)菌感染引起的發(fā)熱不退需及時(shí)就醫(yī)，常見原因有肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染等，可通過血常規(guī)檢查明確病原體后針對(duì)性使用抗生素治療。
1、肺炎鏈球菌感染
肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎常見病原體，典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴咳嗽氣促，肺部聽診可聞及濕啰音。治療需選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑，嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
2、流感嗜血桿菌感染
該菌易引起嬰幼兒中耳炎和腦膜炎，發(fā)熱常超過39℃伴煩躁哭鬧。確診需進(jìn)行腦脊液檢查，推薦使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢呋辛酯顆粒，腦膜炎患者需住院接受頭孢噻肟鈉治療。
3、金黃色葡萄球菌感染
多繼發(fā)于皮膚感染后，表現(xiàn)為弛張熱伴寒戰(zhàn)，可能發(fā)展為敗血癥。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，輕癥可用克拉霉素分散片，重癥需萬古霉素注射液聯(lián)合利福平膠囊治療。
4、大腸埃希菌感染
常見于泌尿系統(tǒng)感染，發(fā)熱伴尿頻尿痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療首選磷霉素氨丁三醇散或頭孢克肟顆粒，反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
5、化膿性鏈球菌感染
多引起急性扁桃體炎，表現(xiàn)為咽痛高熱，扁桃體可見膿性分泌物。咽拭子培養(yǎng)可確診，推薦使用青霉素V鉀片或羅紅霉素顆粒，過敏患兒可改用阿奇霉素干混懸劑。
家長(zhǎng)需保持患兒充分休息，每日飲水量不少于1000毫升，體溫超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?。發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等情況需立即復(fù)診?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通，遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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