血管緊張素II受體阻滯劑通常可以用于降血壓,主要通過阻斷血管緊張素II與受體的結(jié)合來發(fā)揮降壓作用。這類藥物主要有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等。
纈沙坦膠囊適用于原發(fā)性高血壓的治療,能夠選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體的結(jié)合,從而擴(kuò)張外周血管,降低外周血管阻力。該藥物對(duì)心臟、腎臟等靶器官具有一定保護(hù)作用,常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力等,禁忌證為妊娠期女性及嚴(yán)重肝功能不全患者。
厄貝沙坦片可用于高血壓合并2型糖尿病腎病的治療,通過抑制血管緊張素II引起的血管收縮作用來降低血壓。該藥物具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓的特點(diǎn),服藥期間可能出現(xiàn)高鉀血癥,腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
氯沙坦鉀片適用于各期高血壓患者,除降壓作用外還能減少尿蛋白排泄,對(duì)高血壓合并糖尿病腎病具有腎臟保護(hù)作用。常見不良反應(yīng)包括背痛、失眠等,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
替米沙坦片降壓效果持久穩(wěn)定,特別適用于不能耐受其他降壓藥物引起咳嗽的患者。該藥物通過選擇性阻斷血管緊張素II受體發(fā)揮降壓作用,不良反應(yīng)包括腹瀉、消化不良等,嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用。
坎地沙坦酯片適用于原發(fā)性高血壓的治療,具有強(qiáng)效持久的降壓作用。該藥物能改善血管內(nèi)皮功能,減輕左心室肥厚,常見不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈等,用藥期間應(yīng)避免與保鉀利尿劑合用。
使用血管緊張素II受體阻滯劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。日常生活中需保持低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍內(nèi)。如出現(xiàn)明顯頭暈、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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