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小孩子皮膚黃怎么回事

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小孩子皮膚黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染。通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或膽紅素水平過(guò)高，需就醫(yī)排除病理性因素。家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化，避免陽(yáng)光直射眼睛。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致黃疸延遲消退，通常出生后1周出現(xiàn)，可持續(xù)3-12周。暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)可見黃疸明顯減輕，確診后仍可繼續(xù)哺乳。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子精神狀態(tài)與吃奶量，若伴隨嗜睡或拒奶需立即就醫(yī)。

3、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常，多在出生后2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿液深黃。需通過(guò)肝膽核素掃描或MRCP確診，確診后應(yīng)盡早行葛西手術(shù)。該病可能與病毒感染或免疫因素有關(guān)，術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

4、肝炎綜合征

嬰兒肝炎綜合征多由巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染引起，表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè)，治療可選用更昔洛韋注射液抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。家長(zhǎng)需注意孩子有無(wú)出血傾向或腹脹等肝硬化表現(xiàn)。

5、遺傳代謝病

遺傳性高膽紅素血癥如克里格勒-納賈爾綜合征、吉爾伯特綜合征等，因UGT1A1酶缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。部分患兒需長(zhǎng)期服用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性，嚴(yán)重者需肝移植。家長(zhǎng)應(yīng)避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物，定期復(fù)查肝功能。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄孩子皮膚黃染范圍變化，觀察鞏膜、手心腳心是否發(fā)黃。保證充足奶量攝入促進(jìn)排泄，避免脫水加重黃疸。衣著宜選擇淺色系以便觀察膚色，洗澡時(shí)檢查尿液與糞便顏色。若黃疸伴有發(fā)熱、抽搐、肌張力異常等表現(xiàn)，需急診處理。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食大量胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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