寶寶白眼球上有黑點(diǎn)可能是結(jié)膜色素痣、鞏膜黑變病、異物殘留或先天性黑色素細(xì)胞增多癥等引起的,通常與遺傳、局部刺激或發(fā)育異常有關(guān)。若黑點(diǎn)突然增大或伴隨紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)膜色素痣是結(jié)膜層黑色素細(xì)胞良性增生,表現(xiàn)為邊界清晰的黑點(diǎn)或斑塊,多呈圓形??赡芘c紫外線暴露或遺傳因素有關(guān),通常無(wú)須治療。若痣體增大或顏色變深,需通過(guò)裂隙燈檢查排除惡變可能。
鞏膜黑變病為鞏膜表層黑色素沉積,常見(jiàn)于亞洲人群,多為雙側(cè)對(duì)稱分布。屬于先天性發(fā)育異常,一般不影響視力。需定期觀察黑點(diǎn)是否擴(kuò)散至角膜邊緣。
沙塵、金屬碎屑等異物進(jìn)入結(jié)膜囊可能導(dǎo)致局部出血或色素沉著,形成黑點(diǎn)樣外觀。家長(zhǎng)可用生理鹽水沖洗,若異物嵌入深層需由醫(yī)生用裂隙燈取出。
胚胎期黑色素細(xì)胞遷移異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為多發(fā)散在黑點(diǎn),可能伴隨皮膚色素斑。需監(jiān)測(cè)是否合并神經(jīng)纖維瘤病等系統(tǒng)性疾病,建議進(jìn)行眼底檢查。
劇烈咳嗽、揉眼等可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂,初期呈鮮紅色,吸收過(guò)程中轉(zhuǎn)為暗黑色斑點(diǎn)。通常2-3周自行消退,反復(fù)出血需排查凝血功能。
家長(zhǎng)日常需避免寶寶頻繁揉眼,外出佩戴防紫外線兒童墨鏡。定期用棉簽蘸取溫水清潔眼周分泌物,觀察黑點(diǎn)是否增大或伴隨眼紅、畏光等癥狀。哺乳期母親可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于眼部發(fā)育。若黑點(diǎn)影響角膜或伴隨視力異常,應(yīng)及時(shí)至兒科眼科進(jìn)行眼壓測(cè)量和眼底檢查。
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