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聲帶癌是怎么回事

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聲帶癌可能由長(zhǎng)期吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶炎癥反復(fù)發(fā)作、職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)暴露等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。聲帶癌是喉癌的常見類型，早期表現(xiàn)為聲音嘶啞，進(jìn)展期可能出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的焦油和苯并芘等致癌物質(zhì)會(huì)直接刺激聲帶黏膜，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生?；颊咄ǔＳ谐^十年的吸煙史，初期可能僅表現(xiàn)為間歇性聲音嘶啞，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)痰中帶血。臨床常用喉鏡檢查結(jié)合活檢確診，治療需徹底戒煙并配合二氧化碳激光手術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物輔助治療。

2、酗酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷聲帶組織DNA修復(fù)能力，與吸煙存在協(xié)同致癌作用?；颊叱Ｒ娐晭юつ?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/d77kp971koyg7fn.html" target="_blank">白斑或紅斑樣改變，伴隨持續(xù)性咽喉異物感。電子喉鏡下可見聲帶邊緣不規(guī)則增厚，確診后需戒酒并行喉部分切除術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合使用西妥昔單抗注射液、卡培他濱片等藥物控制病情。

3、HPV感染

高危型人乳頭瘤病毒16/18型感染可導(dǎo)致聲帶鱗狀上皮細(xì)胞癌變，常見于多性伴侶人群。特征表現(xiàn)為聲帶表面菜花樣新生物，可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。確診需進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)，治療采用等離子刀微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合干擾素α2b注射液，必要時(shí)輔以帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。

4、慢性聲帶炎

教師、歌手等職業(yè)用聲過度者易出現(xiàn)聲帶黏膜長(zhǎng)期充血水腫，進(jìn)而發(fā)展為癌前病變。典型癥狀為進(jìn)行性加重的發(fā)聲疲勞和音質(zhì)改變，喉動(dòng)態(tài)鏡可見聲帶振動(dòng)不對(duì)稱。早期可通過聲帶休息和霧化吸入布地奈德混懸液控制，進(jìn)展期需行聲帶黏膜剝脫術(shù)，術(shù)后使用金嗓散結(jié)丸輔助恢復(fù)。

5、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、鎳化合物等工業(yè)毒物會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)，患者多伴有頑固性干咳和咽喉灼痛。纖維喉鏡檢查可見聲帶潰瘍性病變，治療需脫離污染環(huán)境，根據(jù)腫瘤分期選擇喉垂直部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)，術(shù)后可配合尼妥珠單抗注射液抑制復(fù)發(fā)。

聲帶癌患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-5次，避免辛辣食物刺激創(chuàng)面?；謴?fù)期建議采用半流質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。術(shù)后2周內(nèi)禁止發(fā)聲，后續(xù)在言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式發(fā)聲訓(xùn)練。定期復(fù)查喉鏡和頸部CT，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。出現(xiàn)吞咽疼痛加重或頸部腫塊時(shí)應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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